Социальное сопровождение молодых инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями развития в условиях полустационарной формы социального обслуживания.

Постоянно возрастающий запрос со стороны родственников/законных представителей на социальное обслуживание молодых инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями развития (далее — ТМНР) диктует необходимость создания условий для применения стационарозамещающих технологий, направленных на краткосрочное освобождение семьи от постоянного ухода за получателями социальных услуг.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения «Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Невского района» в целом, и отделение дневного пребывания инвалидов трудоспособного возраста №1, как его структурная единица в частности, реализует программу комплексной социальной реабилитации, в том числе для молодых инвалидов с ТМНР, предусматривающей мероприятия по социально-бытовой, социально-медицинской, социально-средовой, социально-психологической, социокультурной и профессиональной реабилитации.

Цель социальной реабилитации для молодых инвалидов с ТМНР заключается в том, чтобы подготовить их к максимально возможной самостоятельной жизни, научить их, хотя бы частично, обходиться без посторонней помощи в основных областях жизнедеятельности: передвижение, самообслуживание, коммуникация, социально-эмоциональное взаимодействие, посильная трудовая деятельность и досуг. Обучение возможно только за счет многократного повторения полученных навыков в области бытовой и предметно-практической деятельности. Это и является одной из основных задач, реализуемых отделением дневного пребывания инвалидов трудоспособного возраста №1, которое относится к полустационарной форме социального обслуживания с периодом пребывания в учреждении свыше 4-х часов.

Для комфортного пребывания в центре социальной реабилитации в течение достаточно длительного времени для молодых инвалидов с ТМНР созданы все необходимые условия: полностью доступная среда, включающая пандусы, вместительные лифты и широкие дверные проемы; большие санузлы, оборудованные поручнями, подлокотниками и специальными приспособлениями для удобства и безопасности. Просторные коридоры и помещения, в которых проходят занятия, делают реабилитацию доступной для всех категорий граждан.

Большинство получателей социальных услуг с ТМНР, в силу имеющихся у них нарушений, не могут самостоятельно осуществлять уход за собой и нуждаются в постоянном постороннем уходе, поэтому в отделении дневного пребывания работает квалифицированный младший медицинский персонал, который оказывает помощь в кормлении, передвижении, а также выполняет гигиенические и уходовые процедуры.

Для того, чтобы чувствовать себя комфортно на протяжении дня, в отделении организовано сбалансированное рациональное горячее питание – комплексный обед, оборудованы комнаты отдыха, оснащенные кресло-кроватями, сплит-системами настенного типа, работающими как на охлаждение, так и на обогрев помещения.

Постоянно возрастающий запрос со стороны родственников/законных представителей на социальное обслуживание молодых инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями развития (далее — ТМНР) диктует необходимость создания условий для применения стационарозамещающих технологий, направленных на краткосрочное освобождение семьи от постоянного ухода за получателями социальных услуг.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения «Центр социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Невского района» в целом, и отделение дневного пребывания инвалидов трудоспособного возраста №1, как его структурная единица в частности, реализует программу комплексной социальной реабилитации, в том числе для молодых инвалидов с ТМНР, предусматривающей мероприятия по социально-бытовой, социально-медицинской, социально-средовой, социально-психологической, социокультурной и профессиональной реабилитации.

Цель социальной реабилитации для молодых инвалидов с ТМНР заключается в том, чтобы подготовить их к максимально возможной самостоятельной жизни, научить их, хотя бы частично, обходиться без посторонней помощи в основных областях жизнедеятельности: передвижение, самообслуживание, коммуникация, социально-эмоциональное взаимодействие, посильная трудовая деятельность и досуг. Обучение возможно только за счет многократного повторения полученных навыков в области бытовой и предметно-практической деятельности. Это и является одной из основных задач, реализуемых отделением дневного пребывания инвалидов трудоспособного возраста №1, которое относится к полустационарной форме социального обслуживания с периодом пребывания в учреждении свыше 4-х часов.

Для комфортного пребывания в центре социальной реабилитации в течение достаточно длительного времени для молодых инвалидов с ТМНР созданы все необходимые условия: полностью доступная среда, включающая пандусы, вместительные лифты и широкие дверные проемы; большие санузлы, оборудованные поручнями, подлокотниками и специальными приспособлениями для удобства и безопасности. Просторные коридоры и помещения, в которых проходят занятия, делают реабилитацию доступной для всех категорий граждан.

Большинство получателей социальных услуг с ТМНР, в силу имеющихся у них нарушений, не могут самостоятельно осуществлять уход за собой и нуждаются в постоянном постороннем уходе, поэтому в отделении дневного пребывания работает квалифицированный младший медицинский персонал, который оказывает помощь в кормлении, передвижении, а также выполняет гигиенические и уходовые процедуры.

Для того, чтобы чувствовать себя комфортно на протяжении дня, в отделении организовано сбалансированное рациональное горячее питание – комплексный обед, оборудованы комнаты отдыха, оснащенные кресло-кроватями, сплит-системами настенного типа, работающими как на охлаждение, так и на обогрев помещения.

Молодые инвалиды с ТМНР, при отсутствии противопоказаний со стороны врачей, посещают бассейн, тренажерный и спортивный залы, получают сеансы спелеотерапии и «сухого» гидромассажа, проходят тренинговые занятия с психологом, а также развивают знания, умения и навыки в области декоративно-прикладного творчества в многообразных творческих мастерских центра.

При разработке индивидуального маршрута реабилитации обязательно проводится оценка индивидуальных возможностей получателя социальных услуг с ТМНР. При составлении расписания также учитываются интересы каждого реабилитанта, его предпочтения. Любимые занятия повышают мотивацию и заряжают на успех.

Нужно отметить, что ТМНР представляют собой не сумму различных ограничений, а сложное, качественно новое явление с иной структурой, отличной от структуры каждой
из составляющих. Различные нарушения влияют на развитие человека не по отдельности, а в совокупности, образуя сложные сочетания. В связи с этим, человеку требуется значительная помощь, объем которой существенно превышает размеры поддержки, оказываемой при каком-то одном нарушении. Специалисты отделения дневного пребывания знают об этом и в соответствии с этим знанием выстраивают свою работу, свое поведение с конкретным получателем социальных услуг с ТМНР: оценивают настроение, общее самочувствие, проводят беседы на актуальные для получателя социальных услуг темы.

Многие молодые инвалиды с ТМНР при первом обращении в центр демонстрируют замкнутость, стеснительность, закрытость, что, безусловно, является препятствием для достижения положительной динамики в процессе реабилитации. Первостепенная задача в данном случае – расположить получателя социальных услуг к себе, установить с ним доверительный контакт.

Все педагоги и специалисты центра реабилитации стараются подчеркнуть достоинства и таланты молодых инвалидов с ТМНР, сделать на них акцент, дать возможность каждому из них проявить себя в творчестве и оценить результаты своей деятельности. Получатели социальных услуг лепят, рисуют, раскрашивают, обучаются валянию из шерсти и многое-многое другое. Здесь нужно отметить, что педагогам в творческих студиях очень часто приходится применять методику «рука в руке». Данная методика, хоть и является очень трудоемкой для педагога, поскольку занятия в творческих мастерских проводятся в групповом формате, а внимание нужно уделить каждому, но именно она позволяет получить молодому инвалиду с ТМНР ощущение собственной успешности.

Для интеграции в общество, для обеспечения возможности самостоятельного проживания все получатели социальных услуг с ТМНР посещают занятия, направленные

на социально – средовую ориентацию.

Таким образом, всесторонняя комплексная социальная реабилитация молодых инвалидов с ТМНР в рамках полустационарной формы социального обслуживания свыше 4-х часов (отделение дневного пребывания инвалидов трудоспособного возраста №1) в СПб ГБУСОН «ЦСРИДИ Невского района» призвана улучшить качество их жизни и позволяет им поверить в свои собственные силы и возможности.

Специалист по социальной работе    Романенко В.Е.